Guía sobre la expansión de Medicaid en Carolina del Norte
Después de una larga espera, la expansión de Medicaid ha llegado a Carolina del Norte. Para ayudarte a obtener cobertura de salud gratuita para ti y para tu familia, desde Enlace Latino NC elaboramos esta guía con todo lo que necesitas saber.
¿Qué es Medicaid?
¿Qué significa que Medicaid “se expande” en Carolina del Norte?
¿Por qué me conviene tener Medicaid? ¿Qué cobertura me brinda?
¿Quiénes son elegibles ahora que se expandió?
¿Cuándo podrán obtener cobertura los nuevos beneficiarios?
¿Puedo acceder a Medicaid si no soy ciudadano americano?
¿Puede afectar mi trámite de ciudadanía por la “regla de la carga pública”?
¿Y si soy indocumentado?
¿Quiénes deben inscribirse y quiénes obtendrán cobertura automática?
¿Qué pasa si yo ya tenía Medicaid antes de la expansión?
¿Cómo me inscribo en Medicaid?
¿Qué documentos necesito tener a mano para inscribirme?
¿Cuánto tiempo me llevará completar la solicitud?
¿Cuándo me avisarán si tengo cobertura?
¿Qué pasa una vez que me aprueban Medicaid?
¿Y si mi salario es más alto que el mínimo requerido?
¿Puedo acceder a la Medicaid si soy un trabajador agrícola con visa H-2A?
¿Puedo inscribir a mi hijo/a discapacitado que cumple con los requisitos si soy indocumentado?
¿Dónde puedo recibir ayuda para aplicar en español?
¿Puedo inscribir a mi hijo ciudadano que cumple con los requisitos si soy indocumentado?
¿Dónde encuentro un tutorial para llenar mi solicitud de Medicaid?
¿Puedo acceder a Medicaid si tengo DACA o TPS?
Empecemos por el principio: ¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa de seguro de salud público para personas de bajos ingresos. Brinda cobertura gratuita en diferentes disciplinas médicas. Entre otras, atención primaria para poder ir al médico si te sientes mal. También servicios hospitalarios si necesitas una internación. En el caso de mujeres embarazadas, atención de maternidad y postparto. Incluso cubre el acceso a especialistas en áreas como visión y audición. Y brinda beneficios para costear medicamentos con receta, entre otros aspectos.
¿Qué significa que Medicaid “se expande” en Carolina del Norte?
Significa que alcanzará a muchas más personas en el estado. Según cálculos oficiales, con la expansión de Medicaid pasarán obtener cobertura de salud cerca de 600,000 personas que no contaban con seguro médico, de las cuales más de 50,000 pertenecen a la comunidad latina.
Antes de esta expansión, en Carolina del Norte Medicaid sólo estaba disponible para niños menores de 18 años, adultos mayores de 65, mujeres embarazadas y discapacitados. En otras palabras, los adultos de entre 19 y 64 años sin hijos no podían acceder, sin importar cuál fuera su salario.
Además, existía un salario mínimo, y si una persona contaba los demás requisitos, pero ganaba menos de ese monto, también estaba excluida. Con la expansión, esa situación se va a modificar.
Cuántos latinos en NC se beneficiarán de la expansión del Medicaid
Al menos 50,000 pertenecen a la comunidad latina.
¿Por qué me conviene contar con Medicaid? ¿Qué cobertura me brinda?
Medicaid cubre la mayoría de los servicios de salud. Aquí algunos ejemplos:
- Atención primaria: por ejemplo, para ir al médico si te sientes mal o para chequeos de rutina
- Servicios hospitalarios: por ejemplo, para internaciones de un solo día o de varios días
- Atención por maternidad y postparto
- Servicios de visión y audición
- Beneficios para pagar tus medicamentos recetados
- Servicios preventivos y de bienestar
- Servicios de salud dental y bucal
- Servicios de salud mental
En pocas palabras, cubre las visitas al médico, los chequeos médicos de rutina anuales, la atención de emergencia y la salud mental, por mencionar algunos ejemplos.
Pero… ¿Cuánto cuesta todo esto?
En algunos casos, sin embargo, deberás abonar copagos para visitar al médico o para ciertas recetas de medicamentos. Pero esos copagos son bajísimos: nunca superan los $4 (otra vez leíste bien: cuatro dólares por una consulta al médico).
¿Quiénes serán elegibles para Medicaid ahora que se ha expandido?
Serán elegibles las personas que cumplan con los siguientes requisitos:
- Residir en Carolina del Norte.
- Tener de 19 a 64 años.
- Ser ciudadano (hay algunas excepciones a este punto, que explicaremos más adelante)
- No habrá un piso de salario para acceder. Todos aquellos que ganen menos del 138% del nivel federal de pobreza podrán obtener cobertura. Eso significa:
Tamaño del Hogar | Ingreso anual |
---|---|
Adultos solteros | $20,120 o menos |
Familia de 2 personas | $27,214 o menos |
Familia de 3 personas | $34,307 o menos |
Familia de 4 personas | $41,400 o menos |
Familia de 5 personas | $48,493 o menos |
Familia de 6 personas | $55,586 o menos |
Grupo | Ingreso anual en 2023 (redondeado) |
---|---|
Niños | 211% del nivel federal de pobreza 1 - $30,800 2 - $41,600 3 - $52,500 |
Mujeres embarazadas | 196% del nivel federal de pobreza 1 - $28,700 2 - $38,700 3 - $48,700 |
• Adultos mayores de 65 años • Personas ciegas • Personas con discapacidad * También aplica limites de bienes | 100% del nivel federal de pobreza 1 - $14,600 2 - $19,700 |
¿A partir de cuándo podrán obtener cobertura los nuevos beneficiarios?
Desde el 1 de diciembre de 2023.
¿Puedo acceder a Medicaid si no soy ciudadano americano?
La respuesta es: depende. En el caso de que no seas ciudadano, puedes acceder a Medicaid siempre y cuando vivas en Carolina del Norte y cuentes con un “estatus migratorio calificado”.
El estatus migratorio calificado incluye:
- Residentes Permanentes Legales (Titular de la Tarjeta Verde)
- Asilados
- Refugiados
- Participantes cubanos/haitianos
- En libertad condicional en los EE. UU. durante al menos un año
- Entrada condicional concedida antes de 1980
- No ciudadanos, cónyuges, hijos o padres maltratados
- Víctimas de trata y su cónyuge, hijo, hermano o padre o personas con una solicitud pendiente para una visa de víctima de trata
- Retención de deportación otorgada
- Miembro de una tribu indígena reconocida a nivel federal o indígena estadounidense nacido en Canadá
- Ciudadanos de las Islas Marshall, Micronesia y Palau que viven en uno de los estados o territorios de EE. UU. (conocidos como inmigrantes del Pacto de Libre Asociación o COFA)
De todas maneras, en el caso de que no seas ciudadano pero cuentes con un “estatus migratorio calificado” es posible que recién puedas obtener Medicaid una vez transcurridos 5 años desde que recibiste ese estatus.
Ok, ya entendí que puedo obtener Medicaid sin ser ciudadano. Pero, ¿eso podría afectar mis posibilidades de obtener la ciudadanía debido a la “regla de la carga pública”?
Si estás apurado y tienes poco tiempo, podemos darte una respuesta concreta, sencilla y tajante a esa pregunta: NO. Recibir Medicaid no afectará tus posibilidades de obtener la ciudadanía en el futuro. La única excepción es en casos especiales en los que se requiere atención médica prolongada, como por ejemplo internaciones muy extensas.
En el caso de que quieras saber un poco más para mayor tranquilidad, permítenos compartirte algunos detalles. La “regla de la carga pública” es una norma que habilita a las autoridades migratorias a negar la residencia legal permanente a inmigrantes considerados “dependientes” de la ayuda del gobierno para subsistir. Pero lo cierto es que en la actualidad prácticamente no hay ningún programa de ayuda gubernamental que pueda comprometerte. ¿Por qué? Porque los programas que podrían hacer que alguien sea considerado “carga pública” sólo están disponibles para ciudadanos. Eso quiere decir que las personas con otros estatus migratorios ni siquiera los pueden usar y, por lo tanto, no corren ningún riesgo.
En ese sentido, Medicaid no es considerado carga pública y no te traerá ningún problema para regularizar tu estatus. La única excepción es si requieres una internación muy prolongada.
¿Y si soy indocumentado?
Si eres indocumentado, no calificas para Medicaid pero sí puedes obtener cobertura temporal para condiciones de emergencia en un hospital.
También tienes otras alternativas, como acceder a clínicas comunitarias donde recibirás atención gratuita.
Aquí también encontrarás atención médica accesible sin seguro médico. Para más información sobre atención sin seguro puedes llamar al 301-443-5636.
¿Quiénes deben inscribirse en Medicaid y quiénes obtendrán cobertura de manera automática sin tener que hacer nada?
Tal como nos explicó Yazmin García Rico, deberán inscribirse todas aquellas personas que no eran elegibles y pasarán a serlo ahora que se logró la expansión de Medicaid en Carolina del Norte.
En cambio, aquellos que actualmente cuentan con beneficios de planificación familiar de Medicaid, no tienen que hacer nada y obtendrán la cobertura de manera automática tras la expansión. En esos casos, recibirán una nueva tarjeta de seguro de Medicaid y una notificación por correo en la que se les avise que ya cuentan con los nuevos servicios. Aproximadamente serán 300,000 las personas que se inscribirán de manera automática.
¿Y si yo ya tenía Medicaid antes de la expansión en Carolina del Norte?
En ese caso no deberás preocuparte ya que no tendrás que hacer ningún nuevo trámite ni perderás cobertura.
¿Cómo me inscribo en Medicaid?
Si quieres aprovechar la expansión de Medicaid en Carolina del Norte tienes 4 opciones para inscribirte:
Por internet a través de ePASS
A través de una solicitud impresa en papel (disponible en español)
En persona, en tu Departamento de Servicios Sociales (aquí encontrarás la ubicación)
Por teléfono llamando a tu oficina del Departamento de Servicios Sociales (aquí encontrarás los teléfonos)
Permítenos darte un pequeño consejo: en el caso de que no estés seguro sobre si eres elegible o no, te recomendamos que completes tu solicitud y, en todo caso, luego te informarán el resultado de tu trámite.
Además, verás que en la solicitud de inscripción te piden que completes varios datos personales. Pero no te preocupes. Puedes dejar espacios vacíos y completar información mínima, y más adelante un trabajador social te contactará para ayudarte a agregar los datos que sean necesarios. Obviamente, si completas toda la información el proceso será mucho más rápido.
¿Qué documentación necesito tener a mano para la solicitud?
Al momento de completar tu solicitud a través de cualquier modalidad deberás contar con alguna documentación. Por ejemplo, para demostrar tus ingresos, que vives en Carolina del Norte o que tienes un estatus migratorio elegible.
Residencia en Carolina Del Norte | • Una identificación con fotografía que indique tu dirección de Carolina del Norte, o • Una factura de servicios públicos, o • Un contrato de alquiler o hipoteca, o • Un registro de vehículo, o • Documentación de empleo, o • Si no tienes ninguna documentación, puedes marcar una casilla en ePASS denominada “Declaración de residencia de Carolina del Norte”. |
Ingresos | • Si estás empleado: recibos de sueldo, verificación del empleador o tu declaración de impuestos más reciente para mostrar prueba de tus ingresos. • Si trabajas por cuenta propia: tu declaración de impuestos más reciente o copias de tus registros comerciales. Si no los tienes, puedes completar un formulario de verificación de ingresos y gastos de trabajo por cuenta propia. |
Fecha de nacimiento | • Una identificación con fotografía que indique tu fecha de nacimiento, o • Tu acta o partida de nacimiento |
Número de Seguro Social | • Una copia de su tarjeta de Seguro Social, o • Otro documento oficial que tenga su nombre y número de Seguro Social, o • Una tarjeta de identificación militar |
Ciudadanía | • Una partida o acta de nacimiento • Pasaporte |
Estatus migratorio | • Una copia de su VISA/tarjeta de inmigración. |
¿Cuánto tiempo me llevará completar la solicitud?
Yazmin García Rico, del departamento de salud, nos explicó que el tiempo varía de persona a persona. Depende, en buena medida, de si la persona está acostumbrada a manejar internet. Pero por lo general se estima que podría demandarte 1 hora.
Y una vez que completé la solicitud, ¿cuándo me avisarán si tengo cobertura?
45 días como máximo.
De todas formas, es importante resaltar que no es necesario que completes la solicitud de una sola vez. La solicitud se guarda automáticamente. También puedes guardar tu solicitud haciendo clic en "Guardar y salir". Cuando regreses a la solicitud, esta te llevará a la sección en la que terminaste la última vez.
Y si me aprueban Medicaid, ¿qué pasa?
Si te aprueban Medicaid, podrás elegir entre varios planes, aunque todos tienen más o menos la misma cobertura. La única diferencia es que cada uno tiene su propia red de médicos y profesionales. Por eso, quizás te convenga revisar los listados de médicos para ver si en algún plan hay alguno de tu preferencia.
Además, recibirás una tarjeta de tu plan de salud por correo.
¿Y si no me lo aprueban porque, por ejemplo, mi salario es más alto que el mínimo requerido?
En ese caso no podrás acceder a Medicaid pero es muy probable que puedas calificar a comprar un seguro subsidiado en el mercado de seguros de salud. Se trata de una alternativa que, si bien no es gratuita, resulta muy barata y conveniente.
Soy un trabajador agrícola con Visa H2-A. ¿Puedo acceder a la Medicaid?
Tal como nos explicaron expertos del NCDHHS, los trabajadores agrícolas con visas H2-A son potencialmente elegibles si son mujeres embarazadas o menores de 19 años.
Todas las demás personas son elegibles para recibir servicios de emergencia de Medicaid (por ejemplo en casos de accidentes).
Soy un padre o madre de familia indocumentado. Mi hijo tiene una discapacidad es mayor de 21 años y cumple con los requisitos de elegibilidad. Qué pasos debo seguir para aplicar al beneficio
¡Sí, por su puesto! Si tienen más de 18 años, pueden presentar la misma solicitud de Medicaid y responder la pregunta sobre discapacidad, si pueden hacerlo por sí mismos. El DSS local deberá completar una evaluación médica y solicitar registros médicos para enviarlos a los Servicios de Determinación de Discapacidad. Si necesitan ayuda, pueden comunicarse con el DSS local para obtener ayuda y/o también pueden pedirle a alguien de su elección que los ayude con la solicitud, como un padre.
Me gustaría aplicar y completar la solicitud en español, ¿dónde puedo recibir ayuda?
Puedes presentar tu solicitud en línea a través de ePASS. El propio sitio cuenta con una versión en español, que encontrarás fácilmente.
También puedes presentarla en persona en la oficina local del DSS descargando la solicitud en español picando aquí.A su vez, puedes obtener una cita de inscripción gratuita con un Navegador experto. Las citas se pueden programar en línea picando aquí o por teléfono al 1-855-733-3711. Los navegadores pueden ayudar con las solicitudes del Mercado y de Medicaid, y los servicios están disponibles en más de 20 idiomas. Las citas hasta fin de año se pueden reservar ahora.
¿Dónde encuentro una jornada de orientación para tener más información y aprender a llenar mi solicitud de Medicaid?
Pica aquí para encontrar un video informativo en español.
¿Puedo acceder a Medicaid si tengo DACA o TPS?
No. Medicaid está disponible únicamente para ciudadanos estadounidenses o personas que no son ciudadanas pero cuentan con un “estatus migratorio calificado”.
Dentro de los “estatus migratorios calificados” no se encuentran DACA ni TPS. En cambio, sí son elegibles los:
- Residentes Permanentes Legales (Titular de la Tarjeta Verde)
- Asilados
- Refugiados
- Participantes cubanos/haitianos
- En libertad condicional en los EE. UU. durante al menos un año
- Entrada condicional concedida antes de 1980
- No ciudadanos, cónyuges, hijos o padres maltratados
- Víctimas de trata y su cónyuge, hijo, hermano o padre o personas con una solicitud pendiente para una visa de víctima de trata
- Retención de deportación otorgada
- Miembro de una tribu indígena reconocida a nivel federal o indígena estadounidense nacido en Canadá
- Ciudadanos de las Islas Marshall, Micronesia y Palau que viven en uno de los estados o territorios de EE. UU. (conocidos como inmigrantes del Pacto de Libre Asociación o COFA)
No obstante, beneficiarios de DACA y TPS pueden ser elegibles para Medicaid de emergencia. Por ejemplo, si tienen un accidente de tránsito y son llevados al hospital.
¿Puedo inscribir a mi hijo ciudadano que cumple con los requisitos si soy indocumentado?
Sí, los padres con hijos ciudadanos americanos pueden inscribirlos. Las aplicaciones para Medicaid requieren información sobre ciudadanía y estatus migratorio solamente de las personas que serán beneficiarias. Por ese motivo, no es relevante el estatus de los padres. Especialistas del Departamento de Salud alientan a las familias de estatus migratorio mixto a inscribir a sus hijos elegibles sin ningún temor.
Como queremos llevarte una información confiable y de calidad, para elaborar esta guía sobre la expansión de Medicaid en Carolina del Norte utilizamos únicamente fuentes oficiales y entrevistamos a Yazmin Garcia Rico, directora de Política y Estrategia para Latinos e Hispanos del Departamento de Salud de Carolina del Norte (NCDHHS).